De renale calciumreabsorptie in de distale tubulus wordt beënvloed door parathormoon (PTH). PTH wordt geproduceerd door de bijschildklieren als reactie op een verlaagd calciumgehalte in het bloed, teneinde het calciumgehalte in het bloed te normaliseren.
PTH heeft op nieren de volgende twee effecten:
- Stimulatie van de productie van actief vitamine D (1,25-dihydroxyvitamine D) door verhoging van de 1a-hydroxylase activiteit.
- Stimulatie van de renale tubulaire calciumreabsorptie, waardoor de calciumexcretie via de urine afneemt: aan de luminale zijde worden waarschijnlijk de Clë kanalen geopend, waardoor chloor vanuit het tubulaire lumen in de tubuluscel stroomt. De lading in de tubuluscel wordt hierdoor negatiever dan in het tubulaire lumen. Positief geladen calciumionen volgen de elektrochemische gradiënt en verplaatsen zich over het luminale membraan naar de tubuluscel. Aan de basolaterale zijde van de tubuluscel stimuleert PTH het 3Na+/1Ca2+– contra-transport en opent ook daar de chloridekanalen, zodat calciumionen in het bloed worden opgenomen. Actief vitamine D (calcitriol) versterkt deze effecten op de nier en stimuleert tevens de vorming van calciumbindende eiwitten in het membraan van de tubuluscel waardoor de calciumreabsorptie wordt bevorderd.