Animaties voor lesgebruik

Animaties zijn op www.klinischredeneren.nl beschikbaar in lage resolutie. Om de animaties in hoge resolutie in uw lessen te gebruiken dient uw instelling lid te zijn van het klinischredeneren.nl platform. Neem contact met ons op voor de voorwaarden.

X

De hartcyclus

Een hartcyclus is een reeks van opeenvolgende gebeurtenissen die optreden in de tijd tussen de ene hartslag en de volgende. Elke normale hartcyclus start met de vorming van een actiepotentiaal in de sinusknoop, een ovale structuur in de zijwand van het rechter atrium, dicht bij de opening van de bovenste holle ader. De cellen van de sinusknoop genereren autonoom actiepotentialen....

Lees Meer
X

Hemoglobine

Hemoglobinemoleculen (Hb) vormen meer dan 95% van de eiwitten in de erytrocyten. Het pigment hemoglobine zorgt voor het binden en transporteren van zuurstof en koolstofdioxide. Zonder hemoglobine zou er onvoldoende zuurstofvoorziening in de organen en weefsels bestaan. Hemoglobine bevindt zich in de erytrocyten en circuleert niet vrij rond in het bloedplasma. In de longen bindt zuurstof zich aan de hemoglobine....

Lees Meer
X

Het hart

Het hart is een grote holle spier die via een stelsel van bloedvaten bloed het lichaam rondpompt. Het hart bevindt zich in de thorax (borstkas), achter het sternum (borstbeen) in het mediastinum (de ruimte tussen de longen). Het hart ligt met de apex (hartpunt) naar linksonder georiënteerd, een beetje schuin, en rust op het diafragma (middenrif). De hartwand Het hart...

Lees Meer
X

Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem

Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de GFR en de renale natriumuitscheiding, vooral in situaties waarin er sprake is van een afgenomen nierperfusie. De activatie van het RAAS start met de afgifte van renine door het juxtaglomerulaire apparaat. De juxtaglomerulaire cellen worden op verschillende manieren getriggerd om renine af te geven. Behalve door activatie van...

Lees Meer
X

Het Tegenstroomprincipe

Nadat de voorurine de proximale tubulus heeft gepasseerd komt het terecht in de lis van Henle. Alhier wordt nog eens ongeveer 20-25% van het aanwezige water gereabsorbeerd. Dit wordt mogelijk gemaakt door middel van het tegenstroomprincipe: De opstijgende gedeeltes van de lis van Henle, die naar de cortex toe lopen, zijn niet doorlaatbaar voor water. De epitheelcellen van de dikke...

Lees Meer
X

Hyponatriëmie en Hypernatriëmie

Een van de basisbepalingen om de vullingsstatus van een patiënt te beoordelen is het meten van de natriumconcentratie in het bloedplasma. (De osmolariteit van het plasma wordt niet routinematig bepaald. ) Aangezien de extracellulaire vloeistof voor meer dan 90% uit natrium en geassocieerde anionen (vooral chloride) bestaat, is het natriumgehalte in vele situaties een redelijk goede indicator van de plasmaosmolariteit....

Lees Meer
X

Veneuze return naar het hart

Wanneer het bloed in het veneuze systeem terecht komt is de druk al significant gedaald. De gemiddelde bloeddruk in het veneuze systeem is 2 mmHg, in vergelijking met een gemiddelde van 100 mmHg in het arteriële systeem. De lage veneuze druk is nauwelijks in staat om het bloed terug naar het hart te laten stromen, met name in de benen...

Lees Meer
X

Metabole acidose en kalium

Een hoge H+ concentratie in het bloed (ofwel acidemie) brengt een elektrochemische gradiënt teweeg tussen de intracellulaire en extracellulaire compartimenten. Dit heeft als gevolg dat vrije H+ ionen bij een lage pH de cel in worden getransporteerd. Om de normale balans in elektrische lading binnen en buiten de cel te handhaven, wordt voor elk H+ ion een K+ ion vanuit...

Lees Meer
X

Metabole acidose

Metabole acidose is een toestand waarin een teveel aan niet-respiratoir zuur in het lichaam aanwezig is. Feitelijk is elke niet-respiratoire acidose per definitie een metabole acidose. Er zijn veel ziektebeelden die een metabole acidose kunnen veroorzaken. De meest bekende zijn: lactaatacidose (teveel aan melkzuur in het lichaam); ketoacidose (teveel ketonen, meestal bij diabetische ketoacidose); intoxicaties met diverse middelen of medicijnen;...

Lees Meer
X

Osmose en Osmotische Druk

Osmose is een proces waarbij sprake is van een netto diffusie van water door een semipermeabele wand (alleen water wordt doorgelaten). Wanneer een oplosbare stof wordt toegevoegd aan water dan neemt de concentratie water in het mengsel af. Dus hoe hoger de concentratie van opgeloste stoffen, des te lager is de waterconcentratie. Water diffundeert derhalve vanuit gebieden met een lage...

Lees Meer
X

PEEP

Positive End Expiratory Pressure (PEEP) is een positieve druk die aanwezig is aan het einde van de expiratie. De meeste beademde patiënten krijgen via de machine PEEP toegediend om ook eindexpiratoir de luchtwegen gemakkelijker open te houden en om oxygenatie te verbeteren. Ook niet-beademde patiënten kunnen PEEP ontwikkelen. Bekende voorbeelden zijn astma- en COPD patiënten die niet goed kunnen uitademen...

Lees Meer
X

Perfusie en zuurstoftransport

Voordat ingeademde zuurstof beschikbaar is voor metabole processen in het lichaam, moet de weg door de longen naar de cellen worden afgelegd. Dit gebeurt hoofdzakelijk in drie stappen: Gasuitwisseling tussen de alveoli en het bloed Transport door het bloed naar de verschillende weefsels Introductie in de interstitiële weefsels gevolgd door opname in de cellen Het belangrijkste transportmiddel van zuurstof is...

Lees Meer
X

Meten en kwantificeren van zuurgraad: de pH als maat

Om te definiëren hoe zuur een oplossing is, zijn veel definities in omloop. In deze cursus wordt een eenvoudige definitie voor zuurgraad gebruikt. Definitie van zuurgraad: De zuurgraad van een oplossing is de mate waarin deze oplossing H+ ionen bevat. Dit wordt uitgedrukt als de pH. Definitie van pH: pH is het logaritme van 1 gedeeld door de concentratie H+...

Lees Meer
X

Capillairen

De kleinste en meest talrijke bloedvaten zijn de capillairen. Zij functioneren als de plaats voor uitwisseling van voedingsstoffen en afvalstoffen tussen het bloed en de weefsels. De capillaire wand bestaat uit slechts ëën laag epitheelcellen, omgeven door een dunne laag bindweefsel. Deze dunne vaatwand faciliteert de diffusie van onder andere zuurstof en koolstofdioxide. Daarbij hebben de meeste capillairen poriën voor...

Lees Meer
X

Prikkeling van respiratoire systeem door de zuurgraad

De controle van een adequate zuurgraad door het ademhalingsstelsel bestaat uit een interactie van diverse componenten en mechanismen. Hiertoe kan men onderscheid maken tussen de volgende componenten: prikkel: de concentratie H+ ionen in het bloed en hersenvocht en hiermee de pH is veruit de belangrijkste prikkel; receptoren: centrale en perifere chemoreceptoren welke prikkels opvangen; het ademhalingscentrum in de hersenen (in...

Lees Meer
X

Prikkelvorming en het geleidingssysteem in het hart

In het hart worden elektrische impulsen gegenereerd en verspreid. Deze elektrische activiteit leidt tot contractie van hartspiervezels. Het hart omvat een gespecialiseerd systeem waarbinnen impulsvorming en impulsgeleiding binnen nauwe grenzen worden gereguleerd. Dit is vereist om een effectieve pompfunctie te bewerkstelligen. Het systeem waarbinnen de elektrische impulsvorming en voortgeleiding in het hart wordt gereguleerd, kan worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:...

Lees Meer
X

Primaire metabole acidose met secundair respiratoire alkalose als compensatie

Metabole acidose: Wanneer door niet-respiratoire oorzaken de concentratie zuren in het bloed abnormaal wordt verhoogd, zullen deze zuren gebufferd worden door bicarbonaat. De concentratie HCO3- in het lichaam zal dalen (omdat dit bicarbonaat voor een deel "opgebruikt is"). Er is dus minder base in het bloed en de pH daalt. Dit noemt men een metabole acidose. Respiratoire alkalose als compensatie:...

Lees Meer
X

Primaire metabole alkalose met secundair respiratoire acidose als compensatie

Metabole alkalose: Door een hoge HCO3- in het lichaam (zeldzaam, vaak door medicijnen), stijgt de concentratie HCO3- in het bloed. Er is dus meer base in het bloed en de pH stijgt. Dit noemt men een metabole alkalose. Respiratoire acidose als compensatie: De longen werken vrij snel (binnen minuten) dit hoge pH tegen door minder CO2 uit te ademen, waardoor...

Lees Meer
X

Primaire respiratoire acidose met secundair metabole alkalose als compensatie

Respiratoire acidose: Wanneer een patiënt hypoventileert (dit kan diverse oorzaken hebben), zal de PCO2 in het bloed stijgen. CO2 reageert met het H2O in het bloed waarbij H+ ionen ontstaan. De pH van het bloed wordt dus lager. Metabole alkalose als compensatie: De nieren werken na enige tijd (uren tot dagen) dit lage pH tegen door HCO3- (bicarbonaat) in verminderde...

Lees Meer
X

Primaire respiratoire alkalose met secundair metabole acidose als compensatie

Respiratoire alkalose: Wanneer een patiënt hyperventileert (dit kan vele oorzaken hebben) zal de PCO2 in het bloed dalen. Minder CO2 reageert met het H2O in het bloed waarbij minder H+ ionen ontstaan. De pH van het bloed wordt dus hoger. Metabole acidose als compensatie: De nieren werken na enige tijd (uren tot dagen) de hoge pH tegen door HCO3- (bicarbonaat)...

Lees Meer
X

Pulmonale arteriële druk

Net zoals in het rechter ventrikel, is de druk van de Arteria Pulmonalis aan het begin van de hartcontractie (systole) ongeveer 25 mmHg. In tegenstelling tot de ventriculaire druk, daalt de pulmonale arteriële druk niet sterk na de systole. Na het sluiten van de pulmonalisklep daalt de druk geleidelijk omdat het bloed door de smallere vaten moet stromen. Met een...

Lees Meer
X

Reabsorptie in de medullaire verzamelbuis

In de medullaire verzamelbuizen wordt de uiteindelijke urine gevormd. Hoewel hier minder dan 10% van al het gefilterde natrium en water wordt gereabsorbeerd, spelen de medullaire verzamelbuizen een belangrijke rol bij het bepalen van de definitieve hoeveelheid opgeloste stoffen en water in de urine. Daarnaast zijn de cellen in dit segment permeabel voor ureum en wordt nog enig ureum gereabsorbeerd....

Lees Meer
X

Reabsorptie in het late segment van de distale tubulus en de corticale verzamelbuizen

In het verzamelsysteem van de nieren vindende laatste aanpassingen in de samenstelling van de urine plaats door de selectieve terugresorptie van water. Ook worden selectief natrium-, kalium-, waterstof- en bicarbonaationen terug geresorbeerd of juist uitgescheiden. Er zijn twee typen cellen verantwoordelijk voor deze selectie reabsorptie of secretie: de hoofd (of principale) cellen; de intercalaire cellen. Deze twee typen cellen vormen...

Lees Meer
X

Reabsorptie in het vroege segment van de distale tubulus

De distale tubulus is een belangrijke plaats voor : De actieve secretie van overtallige ionen, zuren, medicijnen, metabole afvalstoffen en toxinen; De selectieve reabsorptie of secretie van ionen als natrium, kalium, waterstof en bicarbonaat. De selectieve reabsorptie van water. Door de Na+-Cl- -co-transporter wordt in de distale tubulus nog ongeveer 5% van de gefilterde natrium- en chloorionen gereabsorbeerd. De meerderheid...

Lees Meer
X

Reabsorptie van natrium (Na+) en glucose

De reabsorptie van natrium van de proximale tubuluscel naar het interstitium is een primair actief transportproces. De Na+-K+-ATPase pomp in het basolaterale membraan van de tubuluscellen transporteert steeds 3 natriumionen naar het renale interstitium en 2 kaliumionen naar de proximale tubuluscel. Hierdoor wordt de natriumconcentratie in de tubuluscellen laag gehouden in vergelijking met de natriumconcentratie in het tubulaire lumen. De...

Lees Meer

26 - 50 of 66

Is je vraag niet beantwoord? FAQs

Contact